Osteoporoza este o boală metabolică a scheletului osos, o afec?iune care are incidență mai mare în rândul femeilor decât al bărbaților. Una din trei femei face osteoporoză, după vârsta de 60 de ani, în timp ce doar unul din cinci bărbați se confruntă cu osteoporoză. Medicul reumatolog Teodora Polgar de la Digital Clinics ofer? informații esențiale legate de această afecțiune, îndemnându-ne să nu amânăm vizita la medicul reumatolog până când boala își face simțită prezența prin fracturi osoase, ci să luăm măsuri din timp.

Dacă ești la vârsta menopauzei sau știi că ai cazuri diagnosticate cu osteoporoză în familie nu ezita să își programezi o consultație online  cu medicul Teodora Polgar în platforma Digital Clinics. Consultarea medicului din timp face diferența între a suferi fracturi și a gestiona problemele osoase astfel încât ele nici să nu mai apară probleme.

O boală fără simptome inițial, osteoporoza constă în pierderea treptată a masei osoase și a calciului. „Este o boală metabolică pentru că ține de metabolismul calciului din scheletul osos. Calitatea, cantitatea și rezistența scheletului osos scad, astfel încât și cea mai mică traumă poate duce la ruperea osului. Riscul apare mai ales la persoanele de sex feminin, după vârsta de 50 de ani, iar dacă concomitent cu această afecțiune mai apar și alte probleme medicale, o fractură ososă aparent simplă poate duce la complicații inimaginabile”, avertizează reumatologul Teodora Polgar. 

Factorii de risc

Genetic Persoanele care au avut în familie în special mama cu osteoporoză sau alte rude care au făcut osteoporoză, au mari șanse să se confrute și ele cu această problemă medicală.

Sexul și vârsta persoanei reprezintă un factor de risc important.  Femeile sunt mai predispuse să facă osteoporoză decât bărbații. De ce? Bărbații au o musculatură mai dezvoltată susținută de un schelet osos pe potrivă, având un capital osos mai mare, care nu se pierde așa ușor. Femeile au o musculatură mai puțin dezvoltată asociată unui schelet osos mai subțire. O perioadă, ele sunt protejate de hormonii estrogeni, care pe lângă alte funcții protejează și masa osoasă, dar după instalarea menopauzei situația se schimbă. Nivelul de estrogeni scade, iar femeile pierd accelerat capital osos. Așa se face că, în jurul vârstei de 60-65 de ani multe dintre femeile aflate deja la menopauză se confruntă cu osteoporoza. 

Anumite boli precum: diabetul zaharat, hipertiroidismul, bolile inflamatorii predispun la apariția acestei afecțiuni.

Tratamentele cu corticoizi Persoanele care suferă de boli inflamatorii ale osului care sunt nevoite să ia corticoizi pot, la un moment dat, dacă medicul nu jonglează foarte bine cu tratamentul cu corticoizi administrat, să ajungă să facă osteoporoză.

Alcoolul, fumatul și sedentarismul  sunt fiecare factori de risc predispozanți la osteoporoză.

Indicele de masă corporală – IMC scăzut, persoanele subpoderale sunt de asemenea predispuse să facă osteoporoză, mai ales după instalarea menopauzei. Dar nici bărbații nu sunt scutiți de această boală. „Fără a recomanda obezitate sub nicio formă, trebuie spus că, în mod ciudat persoanele supraponderale nu prea fac osteoporoză. Au alte probleme medicale, probleme cu articulațiile, dar nu cu osteoporoza. Oasele lor fiind mereu obligate să poarte o greutate mai mare timp îndelungat devin mai puternice. De aceea, o femeie obeză aflată la menopauză, rar va face osteoporoză”, explică medicul Polgar.

Osteoporoza, o boală fără simptome

Dacă în cazul altor afecțiuni, pacientul primește niște semnale din partea organismului, semnale pe care le numim simptome și care îl pun în gardă, măcar în parte, în cazul osteoporozei semnalele sunt ca și inexistente. Poate doar scăderea bruscă în înălțime cu câțiva cm poate ridica un semn de întrebare sau, eventual, apariția unei cocoașe, pe măsură ce trecem de 50 de ani, ar putea fi alarmantă. Mai mult, osteoporoza poate fi atât de tăcută, încât la nivelul coloanei noastre vertebrale pot să apară microfracturi fără ca ele să fie identificabile pe radiografie și aflăm că avem osteoporoză abia când ne confruntăm cu o fractură de șold sau una de antebraț. Nu ar fi o problemă, nici asta, dacă, mai ales după vârsta de 65 de ani, nu ar apărea și alte probleme medicale, care asociate unei fracturi de șold pot imobiliza pacienta/ pacientul, iar la vârste mai înaintate pot crește rata mortalității cu 20%.

Diagnosticul de osteoporoză

„Osteoporoza este foarte ușor de depistat și avem tratament foarte eficient. Cel mai mare risc este sș nu faci nimic!”, spune medicul reumatolog Teodora Polgar. Diagnosticul cert de osteoporoză se pune cu ajutorul osteodensiometriei sau pe scurt DEXA. Aceasta este o metodă de investigație neinvazivă care durează 2-3 minute. Orice femeie care a intrat la menopauză de 3, 4 sau 5 ani, ar trebui să își facă o osteodensiometrie osoasă, chiar dacă nu are niciun simptom, iar după vârsta de 65 de ani, această investigație este obligatorie.

Tratamentul osteoporozei

„Tratamentul este dat pacientului în funcție de scorul obținut la osteodensiometriei (DEXA). Dacă densitatea osoasă a obținut un scor T egal mai mare de -1 atunci densitatea osoasă este normală. Daca scorul T este cuprins între -1 și -2,5 atunci persoana are osteopenie și nu osteoporoză, iar tratamentul indicat constă doar din administrarea de calciu și vitamina D, pentru absorbția calciului. Dacă însă scorul T este de -2,5 sau mai mic tratament țintit osteoporotic. Sunt 2 clase mari de tratament care cresc masa osoasă: bifosfonații și teriparatidele. Ambele tratemnte blochează accesul organismului la depozitul de calciu din os și astfel corpul își crește capitalul de masă osoasă. Și mai sunt și medicamentele anabolice care simulează hormonii corpului și îl ajută să introducă forțat calciul în depozitul de calciu. Pe lângă aceste medicamente, pacientul trebuie să ia calciu și vitamina D. Tratamentul se administrează minimum trei, maximum cinci ani. De obicei, la următoarele osteodensiometri se observă o creștere a valorilor de calciu din oase.

Recomandările medicului Teodora Polgar pentru prevenirea osteoporozei

Osteoporoza poate fi prevenită prin:

• Alimentație sănătoasă – din aceasta nu trebuie să lipsească proteinele, calciul și vitamina D pe care o luăm prin expunerea responsabilă la soare, dar ș prin suplimentele cu vitamina D. Se consideră că dacă mâncâm trei feluri de lactate zilnic (lapte, brânză, iaurt) este suficient pentru a avea necesarul de calciu optim, evident asociat cu vitamina D din expunere moderată la soare.

• Renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool

• Efectuarea de exerciții fizice moderate:

1. Mersul pe jos o jumătate de oră într-un ritm alert. „De fiecare dată când atingem solul cu piciorul, crește necesarul de calciu și osul își face noi depuneri de calciu”, spune medicul Polgar.

2. Dansul 

3. Exercițiile cu gantere 

4. Practicarea de exerciții Tai Chi Acestea forțează corpul să-și schimbe centrii de greutate și să ne controlăm forța de mișcare.